يتعاون البروفيسور سبيزيالي مع جامعة كورنيل في نيويورك لإجراء دراسة عالمية حول تطعيم مجازة الشريان التاجي

لقد تم الاعتراف بمستشفى أنثيا كمركز دولي للتميز في علاج أمراض القلب التاجية، وخاصة النوبات القلبية. إن الحجم الكبير لعمليات إعادة تكوين الأوعية الدموية لعضلة القلب التي يتم إجراؤها كل عام والتخصص العالي الذي حققه الجراحون، سمح لجراحة القلب في مستشفى أنثيا - تحت إدارة البروفيسور جوزيبي سبيزيالي - بأن تكون جزءًا من دراسة مهمة متعددة المراكز "Trial Roma" بجامعة كورنيل نيويورك، بهدف تحديد أفضل قناة لاستخدامها في جراحة الشريان التاجي وعلى وجه الخصوص في جراحة المجازة. تُعد "تجربة روما" أول دراسة ذات قوة إحصائية عالية لإثبات و/أو دحض أهمية الشريان الثديي المزدوج لدى المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي تحت سن ٧٠ عامًا. تعد جراحة مجازة الشريان التاجي الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا في جراحة القلب، حيث إنها مرتبطة بالانتشار المتزايد لأمراض القلب التاجية، بما في ذلك الأزمة القلبية. كما يوحي مصطلح "التجاوز"، فهي عملية يتم فيها "التغلب" على تضيق أو انسداد الشريان التاجي ممن خلال استخدام مسالك وريدية و/أو شريانية، مما يؤدي إلى إعادة تروية الشريان بعد ذلك. عادة ما يتأثر المرضى المرشحون لإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بما يلي: مرض السكري، أو ضعف وظيفة البطين، أو تضيق الشريان التاجي أو حالة الشريان التاجي المعقدة. من الناحية الفنية، يتم إجراء جراحة المجازة بطريقة قياسية، أي مع فتح عظم القص. حتى مع النهج الكلاسيكي، فإن الجراحة آمنة للغاية ومنخفضة المضاعفات مع نتائج مؤكدة. يتم إجراؤه تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق ١٠-١٢ سم في عظم القص، ثم يتم أخذ القنوات، الشريان الثديي الداخلي الأيسر للصدر أو الداخلي الأيمن، وجزء من الوريد الصافن للساق، ثم القنوات الشريانية والوريدية يتم استخدامها لجلب الدم إلى أسفل الشريان التاجي المصاب بالتضيق. يمكن إجراء العملية عن طريق الدورة الدموية خارج الجسم باستخدام جهاز القلب والرئة أو بدون مضخة، دون إيقاف القلب. هناك أيضًا صيغة وسيطة، يتم بموجبها توصيل المريض بجهاز القلب والرئة دون إيقاف القلب، أي أنها طريقة وسيطة، بين المضخة قيد التشغيل والمضخة خارجها. "إن اختيار القنوات التي سيتم استخدامها للتحويل له أهمية أساسية، حيث أن النتائج عن بعد تعتمد إلى حد كبير على نوع القناة المستخدمة - يوضح البروفيسور سبيزيالي - في الماضي كانت القنوات الوريدية بشكل رئيسي، وبشكل أكثر دقة، الوريد الصافن الكبير وفي وقت لاحق على مر السنين، انتقلنا نحو إعادة تكوين الأوعية الدموية المختلطة، والتي تضمنت زرع قناة شريانية واحدة على الأقل، مثل الشريان الثديي الداخلي، وتطعيم القنوات الوريدية على الفروع التاجية الأخرى. واليوم تطورت التقنية أكثر: ستسمح لنا دراسة Trial Roma بالفهم العلمي للقنوات التي يجب استخدامها، سواء كانت شريانين ثدييين، أو قناة وريدية أيضًا. يتم إجراء الجراحة حاليًا وفقًا لتقدير الجراح، ولكن في المرضى الصغار نسبيًا، تحت سن ٧٠ عامًا، قد يكون من الأفضل استخدام الشريان الثديي المزدوج داخل الصدر، حيث تميل القناة الشريانية إلى الاستمرار لفترة أطول، مما يمنح ميزة على المدى الطويل. . تجاوز المرضى، مما يسمح لهم بالعيش لفترة أطول، وتجنب أحداث مثل الأزمة القلبية والذبحة الصدرية، وبالتالي جودة حياة عالية. تميل جراحة المجازة إلى أن تكون تدخلاً نهائيًا: فهي تهدف إلى تحقيق سلسلة من الأهداف متوسطة المدى، والتي تتمثل بشكل رئيسي في تحسين نوعية الحياة وتقليل حدوث الأحداث الإقفارية (احتشاء عضلة القلب وفشل القلب). إن المجازة - على عكس رأب الأوعية التاجية الذي يتطلب في كثير من الأحيان المزيد من إعادة التوعي أو تكراره - في الغالبية العظمى من الحالات لا تتطلب المزيد من التدخلات. يتميز هذا الإجراء بأداء أعلى وانخفاض معدل إعادة التوعي.